附件3：
嘉定区教育系统在职教职工
特种重病团体互助医疗保障计划投保单
单位全称 | 上海市嘉定区实验小学 | 联系电话 | 18901893327 | |||
单位地址 | 嘉定区平城路625号 | 邮 编 | 201800 | |||
单位负责人 | 唐敏 | 经办人 | 戴拥军 | |||
投保人数及缴费数 | 113人 | 11300元 | ||||
教职工总数（含非编人员） | 113人（4人） | |||||
缴费总金额（大写）壹万壹仟叁佰元整 | ||||||
投保单位盖章（行政）：
2017年1月5日 |
互助医疗保障计划管委会 （区教育工会代章）
年 月 日 | |||||
注：1、本表一式二份，互助医疗保障计划管委会执一份，投保单位执一份。
沪公网安备 31011402004820号